申論 2請依據下列案例回答下列問題，並填寫「藥品不良反應評檢表」。㈠病人發生何種不良反應？引起不良反應的藥品及原因為何？該不良反應屬於typeA 或type B 反應，為什麼？（8 分）㈡你會建議醫師怎樣處理？（6 分）Wu, a 68-year-old male with Hx of cardiomyopathy, AF and HTN, had been treated withdipyridamole 75 mg tid, digoxin 0.125mg qd, and valsartan 80 mg qd. One week after addition ofamiodarone 200 mg bid for refractory AF, he experienced syncope at home. At that time, his BP was90/40, and HR was 40. He woke after lying down for 3 minutes. After consulting the doctor,amlodipine, digoxin and amiodarone were hold. His BP was 110/60 with a HR of 60 the next day.Digoxin and amlodipine were resumed afterwards. Patient did well until 1 week after resumption ofamiodarone, when another episode of syncope occurred.㈢依照「藥品不良反應評檢表」，該不良反應與該藥品的相關性及評分如何？請逐項解釋。（11 分）藥品不良反應評檢表可能性：為評估藥品不良反應，請回答下列問題並勾選適當的答案。是 否 不知給分1. 以前是否有關於此種不良反應確定的研究報告？ +1 0 02. 此種不良反應是否於服藥之後發生？ +2 -1 03. 當停藥或服用此藥之解藥，不良反應是否減輕？ +1 0 04. 停藥一段時間再重新服用此藥，同樣的不良反應是否再度發生？+2 -1 05. 有沒有其他原因 (此藥品以外) 可以引起同樣的不良反應？ -1 +2 06. 當給予安慰劑時，此項不良反應是否也會再度發生？ -1 +1 07. 此藥品的血中濃度是否達到中毒劑量？ +1 0 08. 對此病人而言，藥品劑量與不良反應的程度是否成正向關係？ +1 0 09. 病人過去對同樣或類似藥品是否也產生同樣的不良反應？ +1 0 010. 此項不良反應是否有客觀的證據？ +1 0 0總分確定為下列何者：> 8 分，確定 1-4分，可能5-8分，極有可能 = 0分，存疑 < 0分，不相關（請接第三頁）105年公務人員高等考試三級考試試題 代號：27520第三頁類科：藥事科目：調劑學與臨床藥學