申論 1A 社區在2015 年1 月1 日調查1,000 位民眾中有100 人有慢性疾病，今有一新型檢驗方法S，若得到是陽性結果則慢性疾病發現機率為40%。為得到工具檢測之敏感度，有一小型研究發現100 位有此慢性疾病者有60 位具有陽性結果。㈠估計100 位沒有慢性疾病者檢驗為陽性之個數及利用S 得到檢驗結果為陽性之機率。如果將此檢驗方法應用於1,000 人中有200 位慢性疾病個案之B 社區，若是陽性結果發現此慢性疾病之機率為何？比40%大或小，請解釋理由。（20 分）㈡如果將有此慢性疾病者檢驗為陽性之機率當作Y 軸，對沒有慢性疾病者檢驗為陽性之機率當作X 軸作圖，可能得到下列(I) ~ (IV)之圖如下：(I) (II) (III) (IV)依上述敘述及本題㈠之訊息選擇(I) ~ (IV)適合之圖，並解釋原因。若另一傳統檢驗工具S 無效（無法增加此慢性病發現率）選擇(I) ~ (IV)適合之圖，並解釋原因。（10 分）㈢假設追踪5 年上述900 位及800 位無慢性疾病之A 社區及B 社區民眾得到新發生慢性疾病人數，並將之分成 ≤50 歲及 >50 歲，如下表：A 社區及B 社區依年齡分層民眾人數及新發生慢性疾病人數表A 社區 B 社區民眾人數 新發生慢性疾病人數 民眾人數 新發生慢性疾病人數≤50 歲 800 40 200 10>50 歲 100 8 600 48合計 900 48 800 58若A 社區是有實施健康促進計畫，而B 社區是未實施健康促進計畫，求A 社區及B社區慢性疾病依未分年齡層計算累積發生率之比值（Cumulative Incidence Rate, CIR），健康促進計畫可以降低多少百分比之慢性疾病個案及5 年內欲預防一個慢性疾病發生，須邀請多少民眾參與健康促進計畫？若依上表訊息，計算 >50 歲及 ≤50 歲A 社區 / B 社區發生慢性疾病之效益。由此結果解釋年齡在此例中可能扮演何種角色？根據上表之訊息，是否可以下結論「健康促進計畫可以降低慢性疾病發生率」？ （20 分）（請接第二頁）104年公務人員普通考試試題 代號：42020第二頁類 科： 衛生行政科 目： 流行病學與生物統計學概要