高普考題庫
113 年 113年公務人員高等考試三級考試暨普通考試

實驗室生物安全暨品質管理

本卷皆為申論題,點「看答案與解析」查看擬答。

申論 1請說明CLSI(clinical and laboratory standards institute)指引規範的實驗室品質管理系統(quality management system, QMS)包含那些品質管理要素(quality system essentials, QSEs)?(12 分)
申論 2某醫院之微生物實驗室人員在進行mycobacterium tuberculosis 相關檢驗時,不慎將陽性檢體掉在實驗室地板上導致檢體溢出,請問實驗室應該如何處理?(10 分)
申論 3依據ISO15189 管理要求,實驗室應建立各項品質指標,以評估檢驗前、中、後過程個個關鍵構面表現,並控其表現與目標的關聯性,請列舉至少5 個品質指標,並進行說明。(25 分)
申論 4某地區在颱風過後發生社區突發流行事件,十個個案中兩位以傷口感染合併菌血症表現,其他個案的臨床表現多數為肺炎或原發性敗血症,檢驗結果確認為感染類鼻疽桿菌(Bacillus pseudomallei),某研究單位接洽分離出此菌株之醫院希望索取菌株進行研究,請說明該研究單位向該醫院申請分讓菌株應遵守的規範,以及該菌株之檢體包裝與運送程序。(25 分)
申論 5某實驗室自行開發人類免疫缺乏病毒(human immunodeficiency virus,HIV)抗體檢驗,用來篩檢是否感染HIV 病毒。在評估過程,共有1,000人接受此HIV 抗體檢測。其中,500 人的檢測結果為陽性,500 人的檢測結果為陰性。在500 名檢測結果為陽性的人中,有390 人確實感染HIV病毒。在500 名檢測結果為陰性的人中,有480 人未感染HIV 病毒。請計算此HIV 抗體檢測的陽性預測值(positive predictive value, PPV)、陰性預測值(negative predictive value, NPV)、診斷靈敏度(diagnosticsensitivity)、診斷特異性(diagnostic specificity)、陽性概似比(positivelikelihood ratio, LR+)及陰性概似比(negative likelihood ratio, LR-)(請列出算式並計算,答案以四捨五入取概數到小數點後第二位)。(18 分)
申論 6某實驗室自行開發B 型肝炎表面抗原定量檢測,用來評估慢性B 型肝炎患者的疾病程度及治療效果。請問實驗室在建立方法學過程,應針對那些分析性能表現(analytical performance)進行確效?(請至少列出六項)(10 分)