申論 9一位老年婦女病患有高血壓、胃食道逆流與骨鬆症，每日上午先服用雙磷酸鹽alendronate，30 分鐘後服用calcium carbonate, omeprazole與ramipril，半年後檢查骨密度仍沒改善，經諮詢後，藥師建議加使用vitamin D，以calcium citrate 取代calcium carbonate 並與ramipril 間隔兩小時使用。omeprazole ramipril㈠請說明以calcium citrate 取代calcium carbonate 的原因。（2 分）㈡說明omeprazole 活性代謝結構與作用機制。（4 分）㈢請說明使用calcium 鹽與ramipril 需間隔兩小時的理由。（2 分）㈣試述alendronate 藥物的設計原理與作用機制。（4 分）㈤請說明服用alendronate 類藥物應注意事項。（2 分）