申論 4大腸癌篩檢以糞便潛血檢查（Fecal Occult Blood Test，FOBT）進行，某研究單位發現其敏感度（Sensitivity）為70%，而特異度（Specificity）為65%，因此，以腫瘤蛋白質X 來作為篩檢之輔助工具，發現其敏感度為85%，而其特異度為75%。某社區無臨床症狀之大腸癌篩檢參與者之大腸癌盛行率為千分之二。請問以FOBT 進行篩檢後，其陽性預測值是多少？篩檢者如何解讀該結果？（5 分）以提高疾病被篩檢出的立場，衛生機關應以何種組合方式將FOBT 與腫瘤蛋白質X 應用在社區居民篩檢活動上？請計算其敏感度及特異度。（5 分）若以FOBT 陽性個案，再進行腫瘤蛋白質X 工具檢測，則此整體篩檢結果將可獲得多少陽性預測值（Positive Predictive Value）？（5 分）