高普考題庫
114 年 114年公務人員高等考試三級考試暨普通考試

醫療制度與品質管理

本卷皆為申論題,點「看答案與解析」查看擬答。

申論 1臺灣目前實施總額預算制度,估算醫療費用的總額是一項困難的挑戰,請問設定醫療費用的總額應考慮那些重要影響因素?請分析臺灣現行總額預算的設定是否涵蓋所有重要因素。(25 分)
申論 2健康保險支付制度設計時,要考慮醫療院所有挑選(Selection)病人的效應,請比較論量計酬(Fee for Service)、論人計酬(Capitation)及論質計酬(Pay for Performance)三種制度,挑選效應(Selection Effect)發生機率的差異性。並說明挑選效應產生的影響及降低挑選效應的方法。(25 分)
申論 3衛生福利部已停止實施掛號費用調整備查制度,取消掛號費上限的規範。此一回歸市場機制的政策改變,引發各界不同的看法。請分析此一變革對於民眾自付醫療費用及醫療服務品質可能產生的影響。並說明相關理論之依據。(25 分)
申論 4美國總統川普(Donald Trump)於2025 年5 月12 日簽署了一項名為「最惠國處方藥定價」(Most-Favored-Nation Prescription Drug Pricing)的行政命令,目的在大幅降低美國的處方藥價格。請說明為何美國的處方藥價格遠高於其他已開發國家?美國政府的這項政策對於臺灣的藥品價格可能產生的衝擊為何?(25 分)