申論 1個案管理(case management)為社會服務、醫療衛生、就業服務、特殊教育等領域慣用的名詞,社會工作實務的各個領域,例如:兒童及少年保護、早期療育服務、身心障礙者就業服務、青少年中輟輔導等,也都以個案管理為主要的工作方法,長期照顧領域則以照顧管理(care management)稱之。請回答下列問題,並以下述案例進行論述:案例:獨居於違章建築的許奶奶80 歲的許奶奶是一名低收入戶老人,長年住在一個老舊市場內的五坪違章建築租屋處,屋內空間狹小且髒亂,故自行在騎樓擺置一個簡易的烹煮工具。許奶奶育有一對子女,先生已過世多年,大兒子已離婚,與兩個未成年孫子女租屋於外,小女兒嫁到外地,雖偶而返家探視許奶奶,但總是來匆匆去匆匆。許奶奶儘管視力有些障礙,也罹患高血壓,但還是可以緩慢行動,偶而還會找鄰居聊天或到社區附近走走。在里長主動協助申請下,許奶奶日常的生活是藉由居家服務和送餐服務得到照顧與支持。幾個月前,居家服務員發現許奶奶經常對她有微詞,且懷疑她竊取自己的貼身衣物,故頻頻要求要更換居服員,送餐員也發現許奶奶經常忘記吃飯,主責的居服督導看過紀錄,並經訪視評估後,懷疑許奶奶有可能罹患失智症。經過協助就醫,確定許奶奶罹患輕度失智症,必需要服用藥物治療,不過,沒有人可以確定許奶奶是否按時服藥。韋婷是居家服務單位的社工師,她評估許奶奶要維持過往獨立的能力已有困難,加上她的居住處所最近被舉發為違章建築,即將面臨拆除的命運。韋婷雖接洽其大兒子一起想辦法,但他卻表示真的無能為力,小女兒也表示若要兼顧娘家與婆家,恐不勝負荷。㈠請比較個案/照顧管理與傳統臨床實務之個案工作(case work)有何差異?(15 分)㈡請說明個案管理或照顧管理若要有效運作,必須要具備那些實務基礎?(15 分)㈢請以前述「獨居於違章建築的許奶奶」為例,論述如何透過個案/照顧管理的實務步驟來協助解決許奶奶的問題。(20 分)類科: 公職社會工作師科目: 社會工作實務
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申論 2社會工作是一門助人的專業,社會工作人員係依社會工作專業知識、價值與技巧,協助個人、家庭、團體、社區,來促進、發展或恢復其社會功能,謀求其福利的專業工作者。然而,隨著社會問題的本質漸趨多元與複雜,社會工作服務對象多元歧異,再加上社工職場的不友善,使得社會工作人員可能面臨著「高案量、高工時、高流失率、高風險(人身安全受到威脅)」以及「低薪資、低士氣、低成就感、低發展性」之「四高四低」的處境。請回答下列問題,並以下述案例進行論述:案例:社工師遭暴力攻擊打斷牙北市1 名男社工師於今(2018)年5 月的某天早上啟動一件嚴重兒童保護事件,為維護孩子的安全,在完成緊急安置後,約談家屬以進行後續處遇,在完成訪談後送家屬離開,不料隨後卻在訪談處所附近,慘遭家屬的數名友人攔住,並遭其中一人出手毆打,導致牙齒斷裂及身體多處挫傷,在旁觀看的家屬並未制止,離去前還出言恐嚇,造成社工師心生畏懼,頭部也有暈眩現象,隨後社工師在督導陪同下緊急就醫……㈠請依您的經驗或認知說明社會工作人員在其執業的場域裡,經常可能遭遇到那些困境或威脅?(15 分)㈡若您是一位社會工作督導或管理者,您將如何建議或協助組織營造一個友善且安全的社會工作執業環境?(15 分)㈢請以前述「社工師遭暴力攻擊打斷牙」之案例,分別討論社會工作人員該如何進行自我管理(self-management),及其執業機構該有那些作為,以預防類似危及社工人身安全事件的再發生。(20 分)